台灣於今年3月正式進入高齡社會,65歲以上的老齡人口占總人口比率達到14.05%,人口結構的巨變將對醫療體系帶來深遠影響。在2018榮陽論壇中,各界專家聚焦友善醫療,希望醫療模式能更貼近高齡者需求。國立陽明大學校長郭旭崧表示,「跨領域門診整合」將會成為趨勢,而台北榮民總醫院院長張德明認為,發展智慧醫療更不可待。

「高齡民眾逛醫院的現象一直為人詬病,甚至被批評是浪費醫療資源,但我們的醫療體系也一直沒有設身處地從高齡民眾出發。」郭旭崧說,年長者因為老化帶來身體不適,不得已才會在各專科掛號看病。為了使年長者看病更有效率,由跨專科團隊共同治療的「高齡整合門診」將會成為趨勢。

高齡醫學專家陳亮恭估計,讓多重疾病的老年人有單一窗口,相較於過去一病一醫的模式,一年可省下1/3的醫療費用,醫療品質也會大幅上升,國內醫療機構已陸續設立整合門診,健保署也將啟動整合門診服務政策。

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要牙齒美白許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

除了跨領域整合,智慧醫療也將成為高齡健康的重要節點,「人工介入對老年人來說太不方便了,機械與機械的溝通更有效率、也更易取得。」由陽明大學腦科研究所教授郭博昭帶領的團隊在十年內陸續研發了小如掌上型電動玩具的「自律神經分析儀」、「M2M雲端血壓計」,年長者只要把手指伸進去,就能夠立刻測量,並把個人身體資料上活動假牙傳到雲端。

衛生福利部在2015年也開始以大數據確保民眾健牙齒美白康的腳步,在每個縣市政府轄區內設立100個據點,提供高齡者雲端血壓計測血壓,並將數據自動上傳到各縣市政府及中央的衛生福利部資料庫。「我們還需要更謹慎的警報系統」郭博昭說,下一步將更積極發展大數據分析,在雲端資料庫系統察覺到生理數值有變異時,精準地發出警告全瓷冠,藉此分擔疾病風險。

牙齒美白的禁忌,孕婦、糖尿病患者或是心臟病患者如欲治療,請諮詢您的醫師在牙托中注入過量的凝膠會造成牙齦的刺激。通常使用不超過一個劑量的凝膠效果較好。避免同時使用其他牙齒美白產品。避免帶著個人牙托進食或抽菸。牙齒美白的注意事項,盡量避免使用咖啡、茶、紅酒或抽菸,這些物質可能會造成美白過程中或過程後再次將牙齒染色或留下色斑。在治療過程中或過程後仍應保持良好的口腔衛生。定期接受牙齒的專業護理。

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